在服用胰岛素和并发症之前，医生:让我们了解一下关于糖尿病的四个事实。【粉丝来信】王大妈是典型的农村婆婆。她一直是村里的风云人物。她的儿子李伟娶了一个勤快的媳妇，每天早晚照顾王阿姨和丈夫的一日三餐，把家里收拾得干干净净。但是，王大妈总是看不上这个媳妇。她认为李伟应该娶一个更有前途更有钱的女孩。
在村子里，有一个女孩叫刘丽，她来自一个富裕的家庭，一直备受关注。王大妈听说了刘丽的事迹，开始渐渐看上她，希望她能成为自己的儿媳妇。因此，王阿姨开始鼓励她的儿子李伟离婚，以便给刘机会。
经过一段时间的努力，王大妈终于成功说服李伟离开了他的第一任妻子。刘丽嫁入王家，王阿姨满心欢喜，满心期待。但是，王大妈很快发现，刘丽不懂得照顾家人。她对家务毫无兴趣，根本不想参与家务。
王阿姨开始感到筋疲力尽。她独自在家打理一切，每天忙得不可开交。然而，她的身体状况逐渐恶化，最后病倒了。她被紧急送往医院。经过一系列检查，她患有严重的糖尿病，可能需要胰岛素来控制血糖水平。
第一，糖尿病的类型
1型糖尿病(T1DM)是一种自身免疫性疾病，其特征是免疫系统误解自身的胰岛β细胞，将其误认为外来入侵物质而将其破坏。这些β细胞实际上起着关键作用。它们负责分泌胰岛素，这是一种在我们身体中起着非常重要作用的激素，有助于将血糖转化为能量。由于免疫系统的攻击，T1DM患者的胰岛无法产生足够的胰岛素，甚至根本无法产生。这意味着T1DM患者必须依赖外源性胰岛素，通常通过胰岛素注射或泵来维持生命。T1DM通常发生在儿童和青少年中，尽管它也可以发生在成人中。
二型糖尿病(T2DM)是最常见的类型。与T1DM不同，T2DM患者可能具有正常的胰岛素生产，但他们的细胞对胰岛素的反应降低，导致高血糖症。这种情况通常与生活方式因素(如不健康饮食和缺乏锻炼)和遗传因素有关。T2DM通常发生在成年人身上，尤其是40岁以上的人。在初始阶段，可以通过改变生活方式、控制饮食和增加体育锻炼来控制T2DM，但一些患者最终可能需要口服药物或胰岛素治疗来维持血糖水平。
还有其他类型的糖尿病，如妊娠期糖尿病，发生在妊娠期，通常在妊娠晚期出现高血糖，但通常在分娩后自然恢复。此外，还有一些特殊类型的糖尿病，如单基因糖尿病(MODY)和胰岛素抵抗综合征，相对少见，通常受遗传因素影响。
二、高血糖的危害
心血管疾病:高血糖会损伤血管内皮细胞，导致动脉硬化和炎症，增加心脏病和中风的风险。长期高血糖会导致动脉粥样硬化，这是动脉中脂肪沉积和斑块形成的病理变化，增加了心脏病发作和中风的风险。
肾脏问题:高血糖会对肾脏造成损害，最终可能导致肾功能逐渐下降，甚至肾衰竭。肾脏负责过滤血液中的废物和多余液体。如果肾功能受损，毒素就会在体内堆积，对整体健康造成严重影响。
视力问题:高血糖损害眼睛的微血管，导致视网膜损伤。随着时间的推移，这可能会导致视力模糊，出血，并最终失明。定期眼部检查对于糖尿病视网膜病变的早期发现和治疗非常重要。
神经损害:高血糖还会引起神经系统的损害，称为糖尿病神经病变。患者可能会感到疼痛、刺痛、麻木，甚至肌肉无力。这种神经损伤通常发生在腿部和足部，称为周围神经病变，但也可能影响内脏神经，导致胃肠问题、性功能障碍等。
足部问题:神经损伤和血管疾病都可能导致足部问题，医学上称为糖尿病足。由于感觉丧失，患者可能感觉不到足部疼痛或创伤，这可能导致轻微的伤口感染，并最终发展为溃疡。如果感染没有得到及时治疗，可能需要截肢来挽救患者的生命。
第三，糖尿病的管理
饮食管理:控制碳水化合物的摄入是关键，因为碳水化合物会直接影响血糖水平。患者应选择低糖高纤维的食物，如全麦面包、燕麦、蔬菜、豆类等。合理分配饮食也很重要，保证每餐含有均衡的蛋白质、脂肪和碳水化合物，避免血糖大幅波动。
运动:运动有助于控制血糖，因为运动可以提高体内胰岛素的敏感性，使细胞更有效地吸收血糖。运动也有助于减肥，体重管理对T2DM患者来说也非常重要。每周至少150分钟中等强度的有氧运动，如快走或游泳，有助于保持良好的血糖控制。
药物治疗:虽然生活方式的改变是糖尿病管理的核心，但许多T2DM患者可能需要口服药物或胰岛素来维持血糖水平。这些药物可以帮助调节胰岛素水平或改善细胞对胰岛素的反应。治疗方案要由医疗专业人员根据患者的具体情况来制定。
监测:定期检测血糖水平是糖尿病管理的关键部分。这可以帮助患者了解自己的糖尿病控制情况，从而根据需要调整饮食、运动和用药。患者通常需要测量空腹血糖、餐后血糖和HbA1c。定期监测有助于预防高血糖引起的并发症。
糖尿病早期可能没有明显的症状，但是血糖水平高已经开始对身体造成危害。定期体检和糖尿病筛查非常重要，尤其是对于有糖尿病家族史或其他糖尿病危险因素的人群。"